中國(guó)日?qǐng)?bào)安慶2月29日電（記者 張隕璧 通訊員 何江、張冰）對(duì)于孕產(chǎn)婦來說最主要有兩“怕”——怕胎兒存在畸形、怕分娩過程中疼痛難忍。

為避免生出畸形兒，現(xiàn)今孕婦做孕期檢查的主動(dòng)性普遍很高；而安慶市下轄八縣，各層級(jí)、不同性質(zhì)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前篩查的水平和精確度也不盡相同。

為滿足群眾在基層就近產(chǎn)檢的需要，安慶市立醫(yī)院超聲影像科醫(yī)師張軍所在的超聲影像科近年來致力于提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內(nèi)的產(chǎn)前篩查規(guī)范化水平，開展了諸多下鄉(xiāng)培訓(xùn)，也為市轄區(qū)內(nèi)民營(yíng)醫(yī)院提供指導(dǎo)。

超聲科大夫?qū)τ诔錾实淖兓灿蟹浅Ｖ庇^的印象。在張軍的印象中，比如都是每百人結(jié)婚，“以前大概有50人計(jì)劃立馬要小孩，現(xiàn)在大概只有20到30人計(jì)劃立馬要小孩”。

“而在已經(jīng)生過一胎的人群當(dāng)中，生二胎的比例相對(duì)就高一些。三胎也有，但是少，不是很多。”

安慶市立醫(yī)院超聲影像科醫(yī)師張軍。（攝影：中國(guó)日?qǐng)?bào)記者 張隕璧）

“現(xiàn)在本來就是出生率低，懷孕的小姑娘為了做個(gè)產(chǎn)檢如果還動(dòng)輒從鄉(xiāng)下往上面往城里跑，那就不需要了，你在下面基層能接受簡(jiǎn)單場(chǎng)景的篩查，就不需要再往上跑了，省去了麻煩。”

張軍介紹說：“我們的產(chǎn)前篩查和診斷開始得很早，大約二零零幾年就開始做了，先于省內(nèi)的一些醫(yī)院。我們現(xiàn)在做的有早孕期、中孕期和晚孕期結(jié)構(gòu)篩查，就是針對(duì)胎兒可能出現(xiàn)的畸形，從早中晚期都可以進(jìn)行篩查。此外，胎兒心臟的篩查也是我們的特色技術(shù)。”
“基層水平不行的，我們就要下去，去看看、去指導(dǎo)、做溝通，提醒要注意哪些篩查項(xiàng)目不能漏。”

張軍說，除了書本上規(guī)定的常見胎兒六大畸形，把基層產(chǎn)前篩查抓好抓細(xì)，也能夠提前發(fā)現(xiàn)致死性等嚴(yán)重問題，有助于抓住時(shí)間窗口，保住母嬰平安。“比如我們?cè)诋a(chǎn)期發(fā)現(xiàn)有胎兒存在十二指腸閉鎖，就立馬下去做手術(shù)，因?yàn)槟菚r(shí)候做應(yīng)該效果是最好的。”

今年，張軍所在的科室還會(huì)繼續(xù)堅(jiān)持下基層推廣產(chǎn)前篩查技術(shù)，提高規(guī)范化水平。“我們要再回去看看他們到底開展得怎么樣，做回訪。我們做的事情就是要讓更多的小孩子健健康康地生出來，對(duì)不對(duì)？”

而針對(duì)產(chǎn)婦怕分娩過程中疼痛難忍，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界早有共識(shí)，即實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛——大眾俗稱的“無痛分娩”。

2020年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)產(chǎn)科麻醉學(xué)組編寫了《中國(guó)椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛專家共識(shí)》。
安慶市立醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師董金春是分娩鎮(zhèn)痛的積極倡導(dǎo)者。“像順產(chǎn)痛得很厲害的情況下，只要產(chǎn)婦愿意接受分娩鎮(zhèn)痛，家屬都基本上都會(huì)同意的。”

安慶市立醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師董金春。（攝影：中國(guó)日?qǐng)?bào)記者 張隕璧）

董金春說：“分娩鎮(zhèn)痛對(duì)產(chǎn)婦、對(duì)新生兒都好，所以我們都是很提倡的，但是目前宣傳力度還不夠。”

據(jù)他估計(jì)，在安慶市立醫(yī)院順產(chǎn)的產(chǎn)婦中，使用分娩鎮(zhèn)痛的大約只占20%-30%。在日常手術(shù)實(shí)踐中，他發(fā)現(xiàn)年輕初產(chǎn)婦更傾向于接受分娩鎮(zhèn)痛。“生第二胎的話，產(chǎn)道會(huì)松一些，第一胎痛苦會(huì)大一些。”

他介紹說，針對(duì)順產(chǎn)實(shí)施的分娩鎮(zhèn)痛能夠解決大部分的疼痛，也并非要做到完全無痛：“分娩鎮(zhèn)痛對(duì)小孩肯定是沒有影響的，因?yàn)槲覀兇虻乃幬餄舛群艿汀Ｋ幬镝槍?duì)的是感覺神經(jīng)而不是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，不影響宮縮，產(chǎn)婦主觀疼痛減輕反而有助于放松、生產(chǎn)。”

“現(xiàn)在宣傳的力度還是不夠，大家對(duì)分娩鎮(zhèn)痛的了解也不夠，”他說。
（完）