新甘肅·甘肅日報記者 王睿君
1900年的一天，一次偶然的意外，湮沒在漫漫黃沙下的敦煌莫高窟“藏經洞”重見天日，洞內沉睡近千年的稀世珍寶重現于世，其中包括載有敦煌醫學的經卷、壁畫。這一震驚世界的重大發現，促使世界范圍內形成一門新的國際顯學——敦煌學。
歲月不居、時節如流。敦煌學已走過百余年的發展歷程，作為敦煌學的重要分支——敦煌醫學也成為世界醫藥領域關注的焦點。自上世紀80年代起，甘肅的專家學者就將目光聚焦于敦煌醫學，甘肅中醫藥大學更是厚植敦煌沃土，讓敦煌醫學瑰寶漸漸展露芳華——
1983年，甘肅中醫藥大學前身——甘肅中醫學院成立敦煌醫學研究室，并于次年首次提出“敦煌醫學”的概念；
2012年，依托甘肅中醫學院建設的敦煌醫學與轉化教育部重點實驗室（以下簡稱“教育部重點實驗室”）建成，這是教育部在甘肅批準建設的首個以醫藥類基礎研究與應用基礎研究為主的重點實驗室。自此，甘肅的敦煌醫學研究邁入了新階段。
經過十余年積累，教育部重點實驗室按照“走出館藏，走向課堂；走出經卷，走向實踐；走出國門，走向世界”的發展思路，積極推動敦煌醫學高質量融入共建“一帶一路”，為推動敦煌文化創造性轉化、賦能中醫藥事業高質量發展注入澎湃動能。
甘肅中醫藥大學原校長、教育部重點實驗室主任李金田教授為學生上課。本文配圖均由新甘肅·甘肅日報記者 王睿君 拍攝
走出館藏，走向課堂
在現存的敦煌經卷中，與醫學相關的卷子有100多個，其中不僅詳細記錄了《五臟論》《新修本草》《玄感脈經》等中醫學經典著作，還記錄了包括醫學理論、診斷學、本草學、方劑學、針灸學等多方面的豐富內容，有些內容填補了傳世醫書中的空白，具有很高的研究價值。這些內容也讓敦煌學研究延伸出了一個重要的分支——敦煌醫學。
敦煌醫學是對敦煌莫高窟遺書、經卷、壁畫中的醫藥文獻資源進行整理研究的一門學科，是敦煌學、中醫藥學的重要分支，是具有鮮明特色的地域醫學。
早在20世紀初期，羅振玉、馬繼興等中國學者和一批外國學者就開始研究敦煌醫學，只是當時還停留在復制原始資料、整理殘卷的階段。20世紀80年代，敦煌醫學研究進入鼎盛時期，各種大部頭著作和科研成果層出不窮。
1983年，甘肅中醫學院的一批老專家萌生出研究敦煌醫學的想法。他們認為，敦煌醫學誕生在甘肅，甘肅更有責任挖掘這一本土資源。次年舉辦的一次學術年會上，甘肅中醫學院學者趙健雄、徐鴻達、王道坤等人率先提出“敦煌醫學”這一概念。
20世紀末，根據甘肅省教育廳重點教學改革項目，甘肅中醫學院將敦煌醫學中最實用、最核心的內容編著成《實用敦煌醫學匯講》，這部特色教材填補了敦煌醫學在教學領域的空白。
1998年起，甘肅中醫學院相繼為本科生和留學生開設了《實用敦煌醫學匯講》和《傷寒論》等與敦煌醫學有關的課程，學生可通過學習相關知識，實現敦煌醫學的古為今用。其中，“實用敦煌醫學匯講”課程既有對敦煌醫學的系統講解，也精選了內、外、婦、兒等學科的多種醫方進行原文講解和釋要，2024年被認定為第三批省級一流本科課程；“傷寒論”則獲得2020年甘肅省一流本科課程及2023年第二批國家級一流本科課程。
2015年，甘肅中醫學院更名為甘肅中醫藥大學。目前，甘肅中醫藥大學是全國唯一一所設置敦煌醫學學科的高校，敦煌醫學在歷次的教育部審核評估中被確定為學校的辦學特色。在校黨委副書記、校長趙繼榮看來，“設置該學科對學校提升整體綜合實力有很大幫助，在助力傳統學科發展、提升人才培養質量、拓展科研方向與成果產出、吸引國際人才與資源等多個方面均有積極影響和支撐。”
隨著教育部重點實驗室不斷發展，敦煌醫學研究和課程體系日益完善，甘肅中醫藥大學也將敦煌醫學融入到本、碩、博人才培養體系中。各階段開設的相關課程，不僅將敦煌醫學的學術思想、前沿研究、科研成果等轉化為教學資源，促進科研反哺教學，更豐富了學校學科體系，為中醫學、中西醫結合等傳統學科發展提供了新的增長點和特色方向。
“通過學習與敦煌醫學有關的課程，能夠讓青年一代更好傳承敦煌醫學、弘揚敦煌文化，為培養敦煌醫學后續人才奠定了基礎。”甘肅中醫藥大學原校長、教育部重點實驗室主任李金田教授在多年研究與教學實踐中深切感受到，在學習過程中，學生們的文化自信不斷增強，愛國主義情懷不斷激發，大家真切領略到中華文明的博大精深。
張華惠是甘肅中醫藥大學敦煌醫學專業研究生一年級學生，對敦煌文化向往已久。“得知甘肅中醫藥大學招收敦煌醫學專業碩士研究生后，我毫不猶豫地填報了志愿。”張華惠說，“?敦煌文化是世界文化遺產的璀璨明珠，作為敦煌文化的重要組成部分，敦煌醫學也是中華民族的文化瑰寶，值得我們年輕一代不斷整理和研究，做好敦煌文化的保護者和傳承者。”
杜振華從河北中醫藥大學本科畢業后，來到甘肅中醫藥大學攻讀碩士學位。經過兩年敦煌醫學專業學習，他更加堅定了當初的選擇。“敦煌醫學是祖國醫學中獨具地域特色的醫學流派，實踐證明，敦煌醫學用于臨床有很好的效果，我將努力學習敦煌醫學知識，將古老的醫方與現代中醫醫方相結合，全面提升理論和實踐水平。”他說。
為更好傳承敦煌醫學，弘揚敦煌文化，甘肅中醫學院還于1993年建成敦煌醫學館，被科技部、中宣部、教育部、中國科協確定為全國青少年科技教育基地。敦煌醫學館全方位、多角度展現了敦煌醫學厚重的文化底蘊，展示了敦煌醫學研究領域的豐碩成果，為參觀者全面、系統了解敦煌醫學的形成與發展提供大量翔實依據。截至目前，敦煌醫學館接待各界參觀人數達2萬余人次，成為敦煌醫學“走出館藏，走向課堂”的又一生動實踐。
敦煌醫學與轉化教育部重點實驗室研究人員開展工作。
走出經卷，走向實踐
如何將老祖宗留下的這一寶貴文化遺產傳承好、發展好，讓古老的敦煌醫學發揮更大作用，綻放時代光彩，是甘肅中醫藥大學從事敦煌醫學研究的學者們一直在思考的問題。
趙繼榮坦言，教育部重點實驗室建成之前，針對敦煌醫學的研究普遍存在文獻資料散存、信息資源共享度不高、敦煌醫方及診療技術機制研究不夠深入、敦煌醫學成果轉化應用不夠廣泛等問題。
“教育部重點實驗室的建設初衷是弘揚敦煌醫藥學文化，促進中醫藥學傳承創新發展。”趙繼榮說。目前，實驗室圍繞文獻與數字化研究、應用基礎研究、轉化應用研究、文化傳承傳播研究四個方向，建立醫工、醫理、醫文結合的多學科交叉團隊和研究平臺，取得了公開發表高水平學術論文400余篇、出版專著20部、授權專利38項等多項研究成果——
基于醫工交叉，完成散落在海內外的敦煌遺書、壁畫、文物中有關醫藥文獻數字化集成，開展古藏醫藥文獻等的厘定、翻譯，建立并首發敦煌醫學數據庫，為敦煌醫學研究奠定基礎；
構建以醫理、診法、醫方等為核心的敦煌醫學體系，并基于醫理融合，利用中醫藥化學生物信息學研究體系科學闡釋敦煌醫學“體-用-化”配伍法則，極大補充了祖國醫學配伍體系。
基于醫文結合，搭建虛擬與現實結合、線上與線下互動的敦煌醫學文化傳播平臺，入選教育部首批“大思政課”實踐教學基地。
不僅如此，教育部重點實驗室還深入開展敦煌本草、敦煌醫方的研究，支撐了敦煌消痹痛貼、敦煌石室大寶膠囊、敦煌平胃膠囊等的臨床轉化與應用，并完成“甘肅方劑”防治新冠肺炎、杜仲腰痛丸及敦煌消定膏治療腰椎間盤突出癥的實驗研究。令人欣喜的是，宣肺化濁丸、杜仲腰痛丸和敦煌消定膏入選首批甘肅省中藥制劑十大“隴藥名方”。
為助力健康甘肅、健康中國建設，更好服務人民群眾，教育部重點實驗室支持甘肅中醫藥大學附屬醫院創建“敦煌醫學專科門診”和6個國家重點專科。據統計，僅敦煌醫學專科門診的年接診量就達6.2萬余人次。
每天上午，甘肅中醫藥大學附屬醫院的敦煌醫學專科門診診室前人來人往，來自全國各地的患者排隊等候就診。出診當日，國家中醫藥管理局“十二五”重點學科敦煌醫學學科帶頭人、甘肅省名中醫、甘肅中醫藥大學教授李應存也一早就做好了接診準備。
作為敦煌醫學代表性人物，李應存從事敦煌醫學研究已有33年。他介紹說，在開展敦煌醫學文獻研究的基礎上，研究人員還致力于敦煌醫學中的醫方整理和臨床應用。在與醫學相關的敦煌卷子中，研究人員整理出醫方1240余個。
“醫學的最終目的是用于醫療，為人民群眾健康服務。敦煌醫方不僅具有文物價值，更可貴的是具有臨床應用價值。”李應存告訴記者，敦煌醫書中的某些藥方在傳世醫書中并沒有記載，藏經洞敦煌醫書的出土彌補了傳世醫書中的不足和空白，有其獨特性。
古方今用，最重要的是先對醫方的成分進行判斷，再根據臨床經驗進行適當的增減，才能應用于臨床。李應存舉例說，在對“毗沙門天王奉宣和尚神妙補心丸方”反復研究之后，將該方的藥物根據病人病情進行增減，形成了現在應用于臨床的“神妙補心丸方”。這個藥方與古方的主要功能一樣，主要用于治療氣陰兩虛為主的失眠，臨床應用后患者反饋良好。
和“神妙補心丸方”一樣，從挖掘整理到辯證使用，“敦煌紫蘇煎”“敦煌大瀉肝湯”等100多個醫方已被大量應用于臨床。實踐證明，敦煌醫學在內科、婦科、兒科、皮膚科等領域均有很好的療效，得到了醫務人員和患者的認可。
“療效是最好的口碑，我們每天都會接診大批省外患者，他們都是慕名前來問診。”令李應存感觸頗深的是，敦煌醫學正受到越來越多年輕人的青睞，“這更加堅定了我們的文化自信，我們也將通過努力讓敦煌醫學發揚光大。”
院校教育是培養敦煌醫學人才的搖籃，師承教育則讓大批中醫醫師的醫術不斷精進。
兩年前，從業20多年的民間中醫郝麗娟成為李應存的傳統師承弟子。經過日復一日的跟班學習，郝麗娟愈發覺得敦煌醫學值得終生學習和深挖，“我們要不斷學習古人的立方思想，結合運用古代醫學與現代醫學，提升業務能力，更好服務廣大患者。”
甘肅中醫藥大學附屬醫院的敦煌醫學專科門診診室內，甘肅省名中醫、甘肅中醫藥大學教授李應存接診患者。
走出國門，走向世界
敦煌在中國，敦煌學在世界，敦煌醫學研究牽動人心。
“把敦煌文化傳承好，讓敦煌醫學這一璀璨明珠綻放新的時代光芒，是我們這一代人應當肩負起的責任。”趙繼榮說，教育部重點實驗室是國內唯一從事敦煌醫學研究的機構，學校依托這一平臺，不斷深耕學科研究、人才培養、文化傳播、社會服務和國際交流等敦煌醫學領域方方面面，推動中醫藥傳承創新發展和敦煌醫學文化傳承傳播。
2019年6月，甘肅中醫藥大學牽頭成立了世界中醫藥學會聯合會敦煌醫學研究及文化傳承專業委員會。此后，專業委員會先后舉辦四屆學術年會，為敦煌醫學文化國際化交流搭建了平臺，吸引大批國內外學者廣泛參與，對繁榮敦煌醫學研究，促進敦煌醫學的國際化傳播與發展發揮了積極作用。
2023年8月，“敦煌醫學數據庫”在第四屆中國（甘肅）中醫藥產業博覽會上首發。該平臺利用敦煌醫學資源，建有敦煌壁畫及其圖譜、學術論文、方劑、本草、針灸、養生保健、研究學者、專著、專題講座視頻、工具書、醫學古籍和項目成果12個子庫，僅收藏的方劑就有2874條。
“‘敦煌醫學數據庫’投入使用，實現了敦煌醫學數字化資源的全球共享，是教育部重點實驗室取得的重要研究成果之一。”李金田告訴記者，此前，國內外尚無專門針對敦煌醫學的數字化研究平臺，“敦煌醫學數據庫”的建設，解決了文獻數字化留存和資源共享利用等多方面難題，在服務敦煌醫學教學科研、學科建設及傳承發展方面具有重要意義。
同年10月，甘肅中醫藥大學耗時近20年編纂的《敦煌醫學研究大成》系列叢書在蘭州發布。叢書共包含《總論卷》《簡明總論卷》(英文版)《診法卷》《醫方卷》《本草卷》《針灸卷》《養生與雜論卷》《人物與專著卷》《藏醫學卷》《形象醫學卷》(英漢對照）十卷。
“這套叢書向世界集中展示了100多年來敦煌醫學的研究成果，在學術研究和臨床運用中都發揮著重要作用。”李金田介紹，叢書主要論述敦煌藏經洞遺書的發現及醫學卷子的來源、保存情況，以及敦煌醫學的概念及學術價值、研究進展、成果等。其中，《醫方卷》是叢書的核心內容，收錄了敦煌古醫方單方、復方1100余首，為敦煌遺書醫學卷子存量文獻之最。
近年來，教育部重點實驗室搶抓機遇、借勢發力，將敦煌醫學作為中醫藥對外合作與交流的特色學科，深度融入高質量共建“一帶一路”，為共建“一帶一路”國家改善民生、促進醫療衛生事業可持續發展，以及增進文明互鑒、促進民心相通、維護人類健康福祉作出積極貢獻——
依托甘肅中醫藥大學在俄羅斯、法國、烏克蘭、新西蘭、巴西、吉爾吉斯斯坦、摩爾多瓦、匈牙利、泰國等國家建立9所岐黃中醫學院和6個中醫中心，為當地群眾提供敦煌醫學特色服務，極大提升了共建“一帶一路”國家民眾對中醫藥和敦煌醫學醫療保健服務的認可度和參與度。
接收來自哈薩克斯坦、俄羅斯等21個國家100多名留學生交流學習，傳播敦煌醫學知識和文化，培養國際人才。為泰國、吉爾吉斯斯坦等國 3200余名從業人員開展線上+線下教育培訓，提升國際從業人員對敦煌醫學的認知和應用能力，廣泛拓展敦煌醫學國際合作研究和文化傳播渠道。
面向未來，教育部重點實驗室將圍繞國家和甘肅省醫藥科技及經濟發展戰略，以敦煌醫學傳承研究為起點，以敦煌醫學開發轉化研究為重點，系統挖掘敦煌醫學學術特色，推動信息資源快速查詢與共享，開展敦煌醫方和其他診療技術的基本理論及作用機制研究，推進敦煌醫學成果轉化，讓敦煌醫學這門古老醫學在新時代綻放異彩。
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