古有“人到六十古來稀”的說法，其意思是：舊時(shí)人活到六十歲就算是高壽了。而當(dāng)代，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和人均壽命的延長(zhǎng)，超高齡患者（通常指80歲及以上的老年人）在醫(yī)療護(hù)理中占據(jù)越來越大的比例。這除了歸功于現(xiàn)在人們的生活水平提高了以外，先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)以及廣大醫(yī)務(wù)工作者的創(chuàng)新務(wù)實(shí)精神、樸實(shí)無(wú)華的“醫(yī)者仁心”的美德密不可分。

一名黨員就是一面旗幟，飄揚(yáng)在平凡的工作崗位上。北京朝陽(yáng)醫(yī)院婦產(chǎn)科的黨員同志牢記初心使命，腳踏實(shí)地、精益求精、勇于創(chuàng)新地開展工作，為患者的生命保駕護(hù)航，用愛與責(zé)任譜寫醫(yī)者篇章。

隨著社會(huì)老齡化，婦產(chǎn)科接診急危老年患者屢見不鮮，但是成功手術(shù)接診手術(shù)救治九十多歲的超高齡患者面臨巨大挑戰(zhàn)，北京朝陽(yáng)醫(yī)院建院以來尚無(wú)相關(guān)先例。目前，在婦產(chǎn)科主任李華的帶領(lǐng)下，已經(jīng)成功手術(shù)救治了5例90歲以上超高齡患者。此類患者除了婦科疾病，往往合并很多內(nèi)外科疾病。由于機(jī)體各器官功能的減退，對(duì)手術(shù)的耐受性較差，治療過程中更容易出現(xiàn)并發(fā)癥。傳統(tǒng)的開腹手術(shù)將伴隨著較高的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)后并發(fā)癥，這會(huì)讓許多超高齡患者及其家屬在治療選擇上望而卻步，甚至選擇放棄。然而，隨著北京朝陽(yáng)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任李華及其團(tuán)隊(duì)成功使用宮腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，超高齡患者正逐步成為微創(chuàng)手術(shù)的新受益者。

對(duì)于超高齡患者，手術(shù)仍然是許多婦科疾病的重要治療手段。李華主任在實(shí)施手術(shù)時(shí)充分考慮以下幾點(diǎn)挑戰(zhàn)：首先，重視術(shù)前評(píng)估的重要性，在評(píng)估制定手術(shù)方案前，全面的術(shù)前評(píng)估至關(guān)重要，評(píng)估應(yīng)包括心肺功能、肝腎功能、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)以及心理狀態(tài)等，以評(píng)估患者對(duì)手術(shù)的耐受能力。關(guān)于手術(shù)方案的選擇：對(duì)于超高齡患者，選擇創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的手術(shù)方案尤為重要。例如，微創(chuàng)手術(shù)（如宮腹腔鏡手術(shù)）相較于傳統(tǒng)開腹手術(shù)，能夠減少術(shù)后疼痛、縮短住院時(shí)間和降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)中麻醉管理對(duì)于超高齡患者的安全性至關(guān)重要。麻醉方案應(yīng)個(gè)體化，盡量選擇對(duì)心肺功能影響小的麻醉方式，并在術(shù)中密切監(jiān)測(cè)生命體征。

2024年9月，94歲的馬奶奶帶著希望來到了李華主任的門診，李主任立刻在常營(yíng)院區(qū)國(guó)際醫(yī)療部組織了MDT多學(xué)科診療，保證患者以最佳的身體狀態(tài)迎接手術(shù)。在充足準(zhǔn)備下，李華主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)于2024年9月10日為馬奶奶進(jìn)行了單孔腹腔鏡下雙側(cè)附件切除術(shù)。在經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)室護(hù)士和麻醉醫(yī)師保駕護(hù)航下，手術(shù)在最短時(shí)間內(nèi)順利完成，手術(shù)時(shí)間35min，術(shù)中出血極少。術(shù)后病人轉(zhuǎn)入SICU密切監(jiān)護(hù)，在醫(yī)護(hù)人員精心治療和護(hù)理下，平穩(wěn)度過術(shù)后恢復(fù)期。

到目前為止，李華主任及其團(tuán)隊(duì)已經(jīng)協(xié)調(diào)院內(nèi)兄弟科室為5名超高齡患者成功實(shí)施了宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，最高年齡95歲。在強(qiáng)大的MDT團(tuán)隊(duì)齊心協(xié)力的保駕護(hù)航下，患者均獲得良好預(yù)后。

老吾老以及人之老，尊老愛幼是中華民族的傳統(tǒng)美德。未來，在行醫(yī)路上，廣大醫(yī)務(wù)工作者要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，努力創(chuàng)新、大膽嘗試、團(tuán)結(jié)奮斗，造福更多百姓與患者。