疫情期間，如何幫孩子在家控制好哮喘？

8歲的亮亮患有支氣管哮喘已近1年，經過規范治療和定期復查，孩子咳喘發作明顯減少。今年因為新冠肺炎疫情，眼看著復診時間到了，亮亮的父母既擔心孩子去醫院存在感染風險，又對孩子的哮喘病情提心吊膽。春季是兒童哮喘高發期，越來越多的患兒像亮亮這樣，因疫情復診困難又深受疾病困擾。近日，像亮亮這樣的普遍難題，被首都醫科大學附屬北京兒童醫院過敏反應科主任向莉博士寫入了《特殊時期 特別家教指導——兒童健康防護》一書，已由中國婦女出版社聯合中國家庭教育學會等推出。

5月5日是第22個世界哮喘日，今年的主題為“控制哮喘，珍愛生命”。“疫情期間，由于復診困難，哮喘患兒和家長均面臨巨大挑戰。”向莉在接受中國婦女報·中國婦女網記者采訪時說，首先，家長要學會認知孩子哮喘發作先兆癥狀，能針對急性發作給孩子一個合理的緩解藥物；第二，疫情期間，兒童居家時間較長，家庭內的過敏原接觸可能會增多，如果沒有進行很好的過敏原環境控制和藥物治療，容易發作；第三，疫情期間，很多家庭會進行室內消毒，一些患兒家長如果不懂得科學消毒，如消毒液濃度過高等化學性刺激也是造成哮喘發作的因素。另外，宅家、不運動、生活作息不規律等導致一些兒童體重增長迅速，也可能使哮喘控制狀態不良。

為提高疫情期間兒童看病就醫的便利性，滿足慢性病兒童復診需求，北京兒童醫院近日獲批開展了互聯網診療活動，已于4月20日正式上線，復診患者可通過關注北京兒童醫院官方微信公眾號“北京兒童醫院服務號”，點擊底部菜單欄“醫療服務”，選擇“互聯網診療”進入預約就診界面。患者只需通過手機即可實現在線復診、在線開藥和處方藥品配送到家的服務，這從一定層面上解決了疫情期間不能面診還能與醫生定期溝通、了解患兒控制情況和調整用藥等問題。

向莉特別提醒家長，孩子一經醫生確診為哮喘，家長就應該開始學習哮喘的全程管理，尤其是發作征兆早期，在家庭內就可及時進行認知和干預，以控制哮喘的急性發作。當患兒哮喘發作時，家長應遵循以下四點原則：

1.家長應按照已制定的哮喘控制治療方案給患兒持續規范、堅持用藥。

2.家長可通過學習“中國兒童哮喘行動計劃”，學會識別哮喘發作的誘因、出現什么癥狀需要應用緩解藥物等，在患兒出現哮喘急性加重發作時，能采取適當的緩解治療幫助其減少喘息、減少對肺功能的損傷，避免哮喘進一步惡化。“中國兒童哮喘行動計劃”是由國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心、北京兒童醫院、中華醫學會兒科學分會呼吸學組等共同推出的紙質版和APP版兩種工具，有助實現兒童哮喘病人的有效管理。

3.一些適合居家自測的簡單測量儀能輔助了解患兒日常肺功能基本情況，比如峰流速設備能檢測哮喘患者的控制情況或發作時的嚴重程度。學齡期患兒正確使用這種設備，是幫助家長除了認知癥狀外、輔助了解肺功能是否達到滿意程度的好方法。

4.家長可通過自測問卷給患兒哮喘控制情況予以測評記分，客觀了解孩子近期的控制情況（問卷見《特殊時期 特別家教指導——兒童健康防護》之“疫情期間，哮喘娃復查怎么辦？學會居家護理很重要”）。

“兒童哮喘嚴重發作時，一定要及時就醫，待在家里會造成癥狀加重，最后還是要急診、住院。”向莉提醒說，“嚴重程度的哮喘發作雖然可以在醫院得到及時診治，但這樣的發作經歷，會增加患兒再出現嚴重發作的風險。”（記者 周韻曦）