2025年6月24日，《中華人民共和國醫療保障法（草案）》提請十四屆全國人大常委會第十六次會議首次審議，依法健全全民基本醫保制度。

Chinese lawmakers are reviewing a draft law on medical insurance that is expected to improve the country's universal basic medical insurance system in accordance with the law. The draft law was submitted on June 24, 2025 to the 16th session of the Standing Committee of the 14th National People's Congress for its first reading.

【知識點】

醫療保障是減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定的重大制度安排。首次提請審議的《中華人民共和國醫療保障法（草案）》共7章50條，系統規定醫療保障體系框架、加強醫療保障基金運行管理、優化醫療保障服務、強化監督管理，助力依法健全全民基本醫保制度，有效保障參保人合法權益，打牢人民群眾病有所醫制度基礎。

草案設專章系統規定了醫療保障體系框架，對較為成熟定型的職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險和生育保險，明確了參保范圍、籌資方式和待遇保障等。

為確保醫療保障基金安全平穩運行，草案規定醫療保障基金執行國家統一的財務和會計制度，專款專用，納入社會保障基金財政專戶管理；明確制定基本醫療保險基金支付范圍的原則要求，立足基金承受能力，滿足參保人員合理醫療需求；規范定點醫藥機構和參保人員的醫療保障基金使用行為。

在優化醫療保障服務方面，草案規定，國家建立健全醫療保障公共服務體系，規范統一醫療保障公共服務事項清單，實現醫療保障公共服務城鄉全覆蓋；建立健全基本醫療保險、補充醫療保險、醫療救助等相銜接的醫藥費用直接結算機制，完善異地就醫醫藥費用直接結算制度。

草案強化了對醫療保障基金收支管理的監督，規定建立人大監督、部門監管、社會監督相結合的監督體系，暢通舉報投訴渠道；對基金使用實施動態智能監控，提高監督效能；綜合運用罰款、暫停涉及基金使用的醫藥服務、暫停醫藥費用聯網結算、解除服務協議等多種措施，加大對違法行為的懲戒力度。

【重要講話】

促進多層次醫療保障有序銜接，完善大病保險和醫療救助制度，落實異地就醫結算，建立長期護理保險制度，積極發展商業醫療保險。

We will promote the orderly linking up of medical insurance programs at different levels, improve major disease insurance and medical assistance schemes, and see that medical expenses are settled where they are incurred. We will institute an insurance system to support long-term care and vigorously develop commercial medical insurance.

——2022年10月16日，習近平在中國共產黨第二十次全國代表大會上的報告

【相關詞匯】

全民基本醫保制度

universal basic medical insurance system

醫療保障體系

healthcare security system

本文于“學習強國”學習平臺首發

（未經授權不得轉載）

COMPO

WS685d0ec5a31009d21e5becdb

http://www.redbi.cn/a/202506/26/WS685d0ec5a31009d21e5becdb.html